Que faire contre les Taches Brunes sur la Peau ?

Que faire contre les Taches Brunes sur la Peau ?

Il existe différents types de taches sur la peau : le mélasma, ou chloasma, le lentigo actinique ou lentigo solaire, le lentigo sénile, ou tache de vieillesse, les taches post-inflammatoires, souvent des cicatrices d’acné. Ce qui suit dans cet article concernera une problématique de peau couramment traitée en cabinet médical : le mélasma. C’est une cause fréquente de demande de soins dermatologiques qui touche principalement les femmes et régulièrement les peaux foncées.


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Taches brunes-Mélasma : un problème de peau


Le mélasma est caractérisé par des taches brunes hyperpigmentées temporaires symétriques localisées au niveau du visage. Bien que l’origine exacte reste inconnue, plusieurs facteurs de risques sont identifiés : phototype élevé (couleur de peau : foncée), prédisposition génétique, exposition solaire, grossesse et traitements hormonaux.

De nombreuses études concordent sur le fait que le mélasma est révélé par les premières expositions solaires et qu’il s’aggrave graduellement pendant la période estivale. On distingue trois types de mélasma : épidermique, dermique et mixte. Le mélasma le plus superficiel est l’épidermique, il est caractérisé par une augmentation de la mélanine dans l’épiderme, la couche supérieure de la peau. La mélanine est le pigment naturel, brun ou noir, présent dans la peau, les cheveux, les poils et l’iris, il est responsable de la pigmentation de ces derniers. Le mélasma dermique se caractérise par une augmentation de la pigmentation cutanée au niveau du derme, deuxième couche de la peau. Enfin, le mélasma mixte associe les deux précédents types.

Pour quelle raison y a-t-il une hyperpigmentation ?

Au niveau de la peau, le nombre de cellules (mélanocytes) produisant le pigment brun (la mélanine), qui est notamment responsable de la couleur de la peau et du bronzage, est identique. Mais lors d’une exposition au soleil, la synthèse de mélanine est excessivement accrue en raison de mélanocytes devenus trop excitables. Les traitements visent donc à réguler cet excès.


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Quelles sont les causes du mélasma ?


Le mélasma est un trouble hyperpigmentaire fréquent, établi au niveau de zones photo-exposées, et affectant plus souvent les femmes à la peau foncée.

Sa pathogenèse n’est pas tout à fait claire, mais il est considéré comme la conséquence principale des changements hormonaux chez des femmes prédisposées génétiquement.

Certains facteurs déclenchants ont été mis en évidence :

  • • l’exposition au soleil ;
  • • la grossesse ;
  • • le processus d’inflammation à bas bruit de la peau ou inflammaging ;
  • • l’utilisation de mauvais cosmétiques ;
  • • les médicaments photosensibles.

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Une corrélation entre stress oxydant et mélasma


Le mélasma pourrait être considéré au vu des dernières observations comme un trouble pigmentaire dû au photovieillissement affectant des individus prédisposés génétiquement. Récemment, il a été établi une corrélation entre le mélasma et le niveau de stress oxydant dans une étude clinique conduite chez des patients atteints de mélasma (Choubey V. et al., Int. J. Dermatol., 2017) 

Le genre et l’âge des patients n’induisent pas de changements significatifs sur le niveau de stress oxydant. En revanche, les activités des défenses antioxydantes et la dégradation des constituants des cellules de la peau apparaissent significativement plus élevés chez les patients atteints de mélasma que chez les patients sans mélasma.

En prenant en compte le rôle des radicaux libres dans la pathologie du mélasma, une stratégie efficace serait de protéger l’organisme du stress oxydant.


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Comment enlever les taches brunes sur le visage ?


Le traitement des hyperpigmentations cutanées est souvent un processus difficile et long. De nombreux agents aux vertus dépigmentantes ont été étudiés afin de mettre en évidence leur efficacité et leur innocuité. Ces agents dépigmentants sont susceptibles de réduire l’hyperpigmentation cutanée, voire la pigmentation normale de la peau. Ils agissent dans 90 % des cas sur les mélanocytes à différentes étapes fonctionnelles, et sont pour la majorité considérés comme des médicaments au vu de leurs impacts dermatologiques et aussi systémiques.

Il n’existe à ce jour aucune solution miracle qui à elle seule traiterait le mélasma. Cette pathologie, même si elle n’entraîne pas un problème de santé, est apparenté à une très grande problématique esthétique. Il est donc important d’être suivi par un médecin spécialiste qui, en fonction de votre nature de peau, appliquera le traitement optimal. Certaines crèmes ont vocation à agir sur la pigmentation et permettent de réduire la synthèse de mélanine, ces crèmes agissent en complément des soins administrés par un médecin. L’apparition de nouvelles taches peut être limitée et les taches existantes peuvent être éclaircies.

Pour prévenir la formation des taches brunes, il est important de limiter le temps passé au soleil et d’éviter une exposition aux heures d’ensoleillement intense. Chapeaux et vêtements peuvent protéger du soleil. L’utilisation d’une crème solaire adaptée offre à l’épiderme une protection supplémentaire et contribue à prévenir l’apparition de taches brunes sur la peau. Ces conseils sont d’autant plus pertinents si une prédisposition génétique au mélasma existe dans l’entourage et la famille de la personne touchée.

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Vers une approche combinée pour le mélasma chez le dermatologue


En général la prescription d’un traitement dépigmentant repose sur des stratégies combinatoires : la synergie de trois approches ; actes dermato-esthétiques, topique et orale permettent de maximiser les chances de traitement des hyperpigmentations sur la peau.

Le traitement d’attaque dépigmentant : le trio de Kligman, préparé à base d’hydroquinone, d’acide rétinoïque et de corticoïdes.

Cette préparation est fréquemment utilisée depuis les années soixante en tant que produit éclaircissant. L’hydroquinone agit en substrat alternatif pour la tyrosinase (enzyme responsable de la production de la mélanine). L’hydroquinone réduit l’oxydation de la tyrosine et inhibe la mélanogenèse, endommageant les mélanocytes hyperactifs et les mélanosomes. La vitamine A ou acide rétinoïque accélère le turnover épidermique et diminue le contenu en mélanine. Les corticoïdes vont réguler l’inflammation qui stimule la mélanogenèse.

En cas d’échec du trio de Kligman, les peelings chimiques sont une alternative, surtout ceux contenant de l’acide glycolique (de 20 à 70 %). Ils sont à utiliser avec des agents dépigmentants comme l’hydroquinone pour éviter les pigmentations post-inflammatoires.

La complémentarité de la voie orale peut réduire les effets secondaires de ces traitements et améliorer leur efficacité. L’apport d’antioxydants agit sur l’inflammation en réduisant les radicaux libres générés par les stress environnementaux. Ces stress sont majoritairement responsables d’effets indésirables.


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Alimentation et mélasma


Différentes situations peuvent contribuer à favoriser l’apparition du mélasma. Le stress pourrait impacter notre corps. Le cortisol, hormone du stress est fabriqué grâce aux glandes surrénales. La progestérone équilibre l’œstrogène. Lorsque l’organisme fabrique du cortisol, cela a lieu au détriment de la progestérone, ce dernier équilibrant l’œstrogène, tout l’équilibre est chamboulé. Le stress favorise une dominance en œstrogène qui lui même induirait une synthèse de mélanine et potentiellement une hyperpigmentation.

Le foie joue également un rôle dans la transformation des hormones. Si cet organe est faible, les hormones peuvent être insuffisamment ou mal transformées, ce qui peut occasionner un mélasma.

La flore intestinale ou microbiote intestinal joue un rôle primordial dans l’équilibre hormonal. Lorsque la flore intestinale fonctionne normalement, elle régularise les niveaux d’œstrogènes, lorsque ce n’est pas le cas, le mélasma peut apparaître.

Certaines carences nutritionnelles, notamment en zinc, peuvent déséquilibrer la présence des œstrogènes. Si le bon équilibre des oestrogènes ne dépend pas uniquement de l’alimentation, cette dernière pourrait améliorer naturellement leur bon équilibre. Pilules contraceptives et traitements hormonaux sont à éviter. Certains aliments peuvent s’avérer utiles et sont susceptibles d’agir de l’intérieur. Thé vert, citron, pamplemousse, avocat, ail, radis noir aident le foie à mieux travailler. Le gingembre, le germe de blé, les huitres et les graines de courges sont des sources de zinc intéressantes. Pour prendre soin de son microbiote, artichauts, poireaux, oignons et échalotes s’avèrent être des aliments intéressants. Les aliments fermentés comme le kéfir pourrait agir sur le bon fonctionnement de l’organisme. Veiller à son alimentation peut contribuer à agir sur le mélasma. Pour renforcer le travail des aliments et le bon fonctionnement du corps humain, les compléments alimentaires peuvent constituer un support intéressant.

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La voie orale : une nouvelle approche


Très récemment une molécule du nom de GliSODin issue d’un riche mélange de melon et de blé, a été utilisée lors d’une étude clinique sur le mélasma pour évaluer la synergie d’action de la voie orale avec des crèmes dépigmentantes et solaires.

Les résultats ont montré sous contrôle dermatologique une diminution visible des taches brunes par trois par rapport à une crème dépigmentante utilisée seule.

90 % des personnes ayant consommé la formule GliSODin État général recommanderaient à leurs proches de l’utiliser.

Ces travaux réalisés avec GliSODin encouragent l’utilisation de produits naturels par voie orale pour aider à soutenir l’organisme dans un traitement dermatologique-esthétique. (Pour en savoir +)

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